2025淄博市职工医保比例详情

　　2025淄博市职工医保比例详情

　　●参保人的住院医疗费用按照医保“三目录”(药品目录、诊疗项目目录、服务设施标准)及相关规定进行审核，扣除自费、部分自费医疗项目及需首先个人负担的部分后，进入报销程序。

　　起付线：起付线是指医保基金的起付标准。就是说，当我们在看病时达到一定的费用，才具有报销的资格，起付线以下的部分由患者自身承担，起付线以上的部分由医保基金按规定比例报销。

　　支付比例：支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

　　最高支付限额：最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。