2025淄博门诊慢特病病种待遇认定明白纸
导语 参保人可登录国家医保服务平台APP,在“异地备案”服务专区,点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”,选择就医地,查询就医地实现门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构及开通病种。
2025淄博门诊慢特病病种待遇认定明白纸
1.申办材料
(1)《淄博市基本医疗保险门诊慢特病资格申请表》一份(可通过淄博市医疗保障局官网下载或现场填写);
(2)近期住院病历复印件(A4纸),无住院病历的需提供:近期医院诊断证明书;两年内连续治疗的门诊病历复印件;近期化验单或检查报告复印件。(具体参考认定标准,附后)
2.办理流程
1)参保人向任一慢特病鉴定医疗机构(名单附后)提交门诊慢特病申办材料;
2)由受理的医疗机构审核参保人员提供的申办材料,符合政策规定进行确认备案;
3)备案成功后参保人可持社保卡(医保码)直接去慢特病定点医疗机构或通过“淄博医保”小程序中办事大厅--我要办事--慢特病签约功能办理慢特病定点签约。
3.办理时限
对申请恶性肿瘤的门诊治疗、尿毒症透析治疗、器官移植排异治疗、重症精神类疾病等诊断明确、易于认定的病种,随时受理、即时办结;其它病种随时申报相关材料、20个工作日内办结。
4.慢特病定点改签
持本人社保卡(医保码)到新的慢特病协议服务单位或通过“淄博医保”小程序中办事大厅--我要办事--慢特病签约功能终止与原签约单位关系后,重新签约,当月只能改签一次,改签后在原签约单位慢特病待遇截止到当月底,在新签约单位慢特病待遇自次月1日起开始享受。
5. 山东省基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录(自2023年3月1日起执行)
1.恶性肿瘤的门诊治疗;2.骨髓增生异常综合征;3.血友病;4.白血病;5.再生障碍性贫血;6.免疫性血小板减少症;7.原发性血小板增多症;8.真性红细胞增多症;9.原发性骨髓纤维化;10.高血压病伴并发症;11.冠心病;12.肺源性心脏病;13.慢性心力衰竭;14.尿毒症透析治疗;15.慢性肾脏病;16.肾病综合征;17.重症肌无力;18.脑出血(恢复期、后遗症期);19.脑梗死(恢复期、后遗症期);20.帕金森病及帕金森综合征;21.癫痫;22.运动神经元病;23.肝豆状核变性;24.阿尔茨海默病;25.慢性阻塞性肺疾病;26.肺间质纤维化;27.系统性红斑狼疮;28.类风湿性关节炎;29.多发性肌炎(皮肌炎);30.系统性血管炎;31.脊柱关节炎(强直性脊柱炎);32.系统性硬化症(硬皮病);33.干燥综合征;34.糖尿病;35.股骨头坏死;36.严重精神障碍(包含精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执型精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍、伴有严重冲动伤人行为的其他精神障碍);37.其他精神障碍;38.组织或器官移植(抗排异治疗);39.生长激素缺乏症;40.脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗;41.肺结核、肺外其他部位结核;42.耐多药结核、广泛耐药结核;43.慢性乙型病毒性肝炎;44.慢性丙型病毒性肝炎;45.肝硬化;46.神经系统良性肿瘤门诊治疗;47.进行性肌营养不良;48.人类免疫缺陷(HIV)病。
淄博市门诊慢特病鉴定定点医疗机构名单
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