淄博门诊慢特病申办入口

导语 备案成功后参保人可持社保卡(医保码)直接去慢特病定点医疗机构或通过“淄博医保”小程序中办事大厅--我要办事--慢性病签约功能办理慢特病定点签约。

  淄博门诊慢特病申办入口

  “淄博医保”小程序

  一、申办材料

  1.《淄博市基本医疗保险门诊慢特病资格申请表》一份(可通过淄博市医疗保障局官网下载或现场填写);2.近期住院病历复印件(A4纸),无住院病历的需提供:

  (1)近期医院诊断证明书;

  (2)两年内连续治疗的门诊病历复印件;

  (3)近期化验单或检查报告复印件。

  二、如何办理门诊慢特病病种?

  1.参保人向任一慢特病鉴定医疗机构(名单附后)提交门诊慢特病申办材料;

  2.由受理的医疗机构审核参保人员提供的申办材料,符合政策规定进行确认备案;

  3.备案成功后参保人可持社保卡(医保码)直接去慢特病定点医疗机构或通过“淄博医保”小程序中办事大厅--我要办事--慢性病签约功能办理慢特病定点签约。

  三、办理时限

  1.恶性肿瘤、尿毒症、脏器官移植、严重精神类疾病病种,工作日期间随时申请、即时办结、次日享受待遇;

  2.其它门诊慢特病病种工作日期间随时申请、每月鉴定一次。

  四、门诊慢特病定点改签

  持本人社保卡(医保码)到新的慢特病协议服务单位或通过“淄博医保”小程序中办事大厅--我要办事--慢特病签约功能终止与原签约单位关系后,重新签约,当月只能改签一次,改签后在原签约单位慢特病待遇截止到当月底,在新签约单位慢特病待遇自次月1日起开始享受。

  五、门诊慢特病待遇享受

  一个年度内,参保职工门诊慢特病起付标准至最高支付标准之间:在职职工报销比例为70%,恶性肿瘤报销比例为75%;

  退休人员报销比例为80%,恶性肿瘤报销比例为85%;

  城乡居民报销比例为60%以上。

温馨提示:微信搜索公众号淄博本地宝,关注后在对话框回复【医保报销】可获淄博医保报销起付线/比例/范围/材料/流程;职工医保门诊报销统筹标准/流程/办理入口;医保目录等信息。
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